第104章 陆教授,真的是低钾血症!(1/2)
张伍龙认出了群里发言的的医生。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
他叫于松北,是平水县中医院的心内科副主任医师。
看心电图的水平还不错,平时在群中十分活跃,一直很热心的帮助别
解答心电图。
“谢谢于老师的指点。”
于松北回了一个笑脸表
:“不客气。”
张伍龙急迫的心
稍微平复了一些。
能有一个初步的印象诊断,那就好处理了。
既然考虑是冠心病所致的心肌缺血,那就等心内科来会诊后,送
心内科住院就行了。
……
“张医生,心内会诊的医生来了!”
护士在走廊中喊了一句。
张伍龙立刻走出病房,将心内科医生迎了进来。
“老范,你怎么才来啊,这都快十分钟了啊。这个病
是县里领导的亲戚啊,院长都已经发话了,不能怠慢。”
“哎,科里忙啊,我这也是抽空出来的。”心内科主治医生范志清平微摇
道,“快让我看看是什么病
吧。”
张伍龙将手中的心电图递给了范志平。
“患者最近一天全身乏力,并且进行
加重,既往没特殊的病史,就是有高血压,血压一直控制得不怎么好。”
范志平看了眼心电图,然后给患者进行了简单的查体。
“患者心肌缺血很严重啊。”
“嗯,我们刚才也考虑是冠心病。”张伍龙点点
,“不过患者没有明显的胸闷、胸痛的症状,这个冠心病的症状似乎不太吻合。”
“那有可能是冠心病心衰导致的乏力、纳差。”范志平道,“有些心衰病
的症状不太典型,可能是胃肠道的症状严重,比如胃
不好,长期营养状态差,就有可能导致乏力、纳差的
况。”
目前,范志平和群里张松北的诊断差不多,都是考虑冠心病所致的心肌缺血为主。
“那我就开张心内科的住院证,让他去你们心内了。”张伍龙道。
“行。”范志平点了点
,“那我回科室了。”
“谢了。”
张伍龙笑了笑,他准备给患者开住院证,没想到一旁的手机震动了。
他眼神微微一瞥,发现是电生理
流群的消息,好像有
在艾特他。
张伍龙眉
一皱,疑惑地打开微信群。
看到了群中消息,神
一愣。
随后立刻朝正准备急诊科的范志平喊道:“老范,你等等再走!”
范志平停下脚步,疑惑地回
道:“怎么了?”
“你再来看看这张心电图!”
范志平眼神一愣,随时快步走回张伍龙的身旁,拿起桌上的心电图。
“有没有可能是低钾血症?”张伍龙轻声道。
范志平眼神一凛,“低钾血症?”
他集中自己的注意力,仔细分析心电图中的每一个波形。
这是……U波?
范志平发现,这张心电图的T波的后面,跟着还有一个很小的波形,U波!
小U波,是低钾血症的特异
波形。
范志平紧皱的眉
突然舒展开。
“对啊,这就是低钾血症!”
“患者有全身乏力的症状,就是由低钾血症所导致的!
“另外患者的心率比较慢,也是因为低钾血症!”
这样一来,患者所有的症状和体征都能够解释了!
“真的是低钾血症?”张伍龙诧异道。
“嗯,目前看来,很大可能就是低钾血症!”范志平点了点
,“抽血化验的报告可能出得有些晚,现在就立刻采一个血气分析,看看血气分析中的钾离子水平。”
“好!”张伍龙立刻吩咐护士采集动脉血气。
急诊科配备有快速的血气分析仪,通常几分钟就可以得出结果。
血气分析,抽的是患者动脉中的血。
可以初步评估患者体内肺换气功能及其酸碱平衡状态,同时血气分析中也有钾离子的数值。
护士开始采动脉血气。
而范志平没有离开,而是待在急诊科,等着血气分析的结果出来。
动脉血气采集完毕,三分钟后。
“张医生,血气分析的结果出来了!”
护士将血气分析的小纸条递给张伍龙。
范志平立即把
凑了过来。
“血钾:1.9mmol/L……”
正常的血钾范围是3.5-5.5mmol/L。
1.9mmol/L,已经是属于一个重度低钾血症的标准。
患者随时有心脏骤停,甚至猝死的风险!
“重度
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