第487章 再次提升！（2/2）

道：“其实我们回分析这个病，从诱因到临床表现到实验室检查，均符合非常典型的高糖高渗状态。”

陆晨点点，附和道：“然而，由于固化的临床思维，我们一开始便先为主地将患者视为慢心衰急加重和心肾综合征。”

“忽略了早期即有显著升高的血糖和轻度升高的血浆渗透压。”

“在初始治疗时为患者补充了大量的高渗体，并使用了大量的利尿剂，不仅错过了高糖高渗纠正的最佳时机，更是为疾病起到推波助澜的作用。”

老大爷的生命值上，顽固的“三个减号”，是最好的证明。

先为主的思想，往往会让患者的治疗走向极端。

这个的老大爷最先去的是心内八区。

心内科，自然想到的是自己科室的疾病，比如心衰、心源休克等等。

但是，患者真正的病因往往是隐匿处。

没有广阔的临床思维能力，是得不到最终的正确答案。

反而，患者会因为狭隘的诊断，耽误了治疗的先机。

……

就当陆晨说完这些话的时候，系统面板突然弹出了一条提示。

“恭喜，临床思维能力提升！”

简单的一条提示，没有任何的备注。

之前陆晨参加了心内的一次疑难病例讨论后，也收到了这条提示。

但是具体有什么作用，能力提升了多少，都没有详细的解释。

不过，陆晨也放宽了心，有总比没有强吧！

……

目前，诊断明确了。

下一步，便是调整治疗措施。

糖尿病高糖高渗状态，治疗关键是迅速补充因渗透利尿丢失的体和电解质，降低渗透压。

“继续补充体吧。”周彬道。

补两字，说出来轻松。

但是如何补，补什么，是个大难题。

更何况，患者有长期慢心衰的病史，大剂量补，很有可能造成急心衰的发作。

不补，又无法降低渗透压，解决不了病因。

这一大难题，又横跨在所有的面前。