926碰撞（1/2）

邓明捧着保温杯来到老板的办公室门，隔着门，邓明就听到自家老板用平时根本不会用的音量说道，“你这么做是不对的，二定点间断缝合法最后一针要翻开看血管里面有没有积存的血栓。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址”

“老板，手术切不大，我也都看了。我知道您的意思，三定点连续缝合的好处很大，可是……”

邓明听着，捧着保温杯的手微微一凝。

二定点间断缝合与三定点连续缝合是血管端端吻合的两种方式，周从文的手术做的很，事实证明患者术后也没什么问题。

而他竟然和老板在讨论两种吻合方式的细微分别。

这种讨论是有意义的，但意义对普通医生来讲几乎相当于零。

普通医生不管是二定点还是三定点，只要能把手术做下来就行、血管吻合好、不留血栓、术后不出血或是少出血。

至于二定点还是三定点，那有意义么？

别说是普通医生，邓明知道即便是自己，暂时也没办法接触到这么高的细节技巧。

可是周从文和老板在讨论端端吻合两种手法的细微区别。

邓明捧着保温杯的手不知不觉的用力，甲床苍白。迟疑了一下，他推门进去。

果然，不管是自家老板还是周从文，都对自己进来视若无睹。

老板拿着笔在病历纸上画了一个血管的图案，正在讲三定点连续缝合的好处。

而周从文不像是以往那样无论老板说什么他都点说是，针对三定点连续缝合的缺点做出毫不留的指明。

这两……邓明看的心中无奈。

他很清楚老板和周从文有极大可能是在思想碰撞，碰撞出来的火花经过不断的完善，有可能就是下一个临床标准吻合方式。

什么二定点、什么三定点，那都是过去时，最新的吻合方式才是最适合的。

就像是经典crush术式进化成DK-crush术式一样。

可要做到这一点，谈何容易。

邓明唇角微扬，捧着保温杯很随意的坐在办公室的床上，看着一老一小两。

他们时而争论，时而沉思，那支笔一会在老板手里，一会又被周从文抢过去。

图上的吻合画面不断修改，一张图渐渐变得潦，随后又画了一张。

不管是老板还是周从文，他们画图的手法都很像，有时候邓明会想自己为什么总是产生这种幻觉，心里有些莫名的感触。

是老板宠着周从文么？老家都宠着家里最小的孩子。从前的申天赐如此，如今的周从文更是受宠异常。

不一定，邓明摇。

他想起自己被椎动脉裂的患者了一脸血，又不知道患者有没有艾滋、梅毒等传染病，心忐忑的去洗澡的时候周从文站在外面和自己说的话。

周从文看事看的很明白，他知道老板的心意。

老板在意的是宏大叙事，是历史与时代的齿咬合声，是伟大文明相互碰撞的火星，是以一己之力推动类进步、是他最后能让全国均寿命增加几年这一愿景。

宏大叙事，最后落在纸间笔，落在血管端端吻合的一个有可能的细小改变上。

着眼宏大叙事，落手之处却极尽细微，无论是老板还是周从文都不会眼高手低，侃侃而谈却又一点正事都不做。

还真是很像的两个，还真是天生的关门弟子。

邓明看着看着，眼前两的身影渐渐重叠、渐渐模糊、又渐渐清晰。

一个小时转瞬即逝。

两的讨论还无休无止，虽然只是一个吻合血管的手法，但中间涉及的事太多。

血管断端要怎么修剪、冲洗血管到底是用0.1%肝素生理盐水还是用0.5%普鲁卡因亦或是用3.8%枸橼酸钠。

什么况下用什么冲洗最合适，这种冲洗对血管造成什么样的影响。

缝合线用4-0，还是5-0，甚至是11-0的卡普龙线，还是两端都用无损伤线。

每一种缝合线的最佳缝合方式是什么，优点缺点在哪里。

周从文还提出了一个诡异的观点——可以用患者的发，消毒后连续缝合。

有些临床上已经有定论的事儿，比如说一般直径在2mm以下者以间断缝合为佳；在2mm以上者，可用连续缝合。

连续缝合的止血效果较好，但如缝线太紧，则有可能使吻合缩小。

这种事也被拿出来讨论，尤其是老板，他眼睛放光，说着平时根本不会说起的各种奇思妙想。

这些话要是别说出来，肯定是“大逆不道”。

但老板……他不光是提出问题，还有合理的解释以及多年临床经验的积累。

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