第四十八章 无药可用(2/3)
他的眼神里,充满了星光。
这也太专业了吧?他怎么知道这么多……
“这新品抗菌素的研发,远远跟不上细菌耐药
的提升。所以,耐药菌一旦致病,几乎无药可用。”
“无药可用!”
刘凯,海洋,王子乔和乔娜,自己拿着护士们,同时震惊道。
苏辞点点
,每个医院最怕的就是出现超级细菌。
而燕京国际医院,不但已经出现,还已经开始
发。
“无药可用也得用。这就是我让大家加班一夜的原因。”
何健一对苏辞的谅解,没有持任何否认。
“嗯。目前超级细菌还是在我们院内感染,当务之急,就是用什么抗生素,来解决这个问题。大家都忙了一夜,说说你们的看法吧。”
“你们觉得哪种抗生素,能解决目前的问题。怎么用,用多少。”
刘慧敏看着在场异常疲惫的众
,现在她可一点都不质疑苏辞了。
“我建议用,万古霉素。”
乔娜看向刘主任,这就是她查了一夜,衡量了一夜的结果。
“不行,肾毒
太大。科里三个都是肾病患者,还有两个老
。用了这药,肾功能很容易就会出现问题。”
苏辞要求的是治好病
,不是拿病
的身体作为代价,换取治疗。
“利奈唑胺,最近献上报道的比较多。”王子乔也发表了自己的看法。
江晓琪摇摇
“不能肯定是MRSA。也很有可能是混合
细菌感染。
有两个病
,都合并泌尿系感染,其有一个病
,近期还做过气管
管。
所以我觉得不能排除是VRE。”
(MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
(VRE抗万古霉素的肠球菌)
“那就更难办了,多重混合
耐药。得联合用药啊。不仅得抵御革兰氏阳
细菌,还得抵抗革兰氏
细菌。”
乔娜看着江晓琪,这番言论让苏辞对乔娜有那么一点点改观。
看来她在医学方面,还是很认真的。
“目前药敏实验还没出来,我们必须经验治疗。嗯,就是盲目治疗。”
何健一说这话倒是很对,经验所谈,他确实有很多经验储备。
“盲目治疗的意思,就是说,在不知道药品对病
是否有效的前提下,凭经验,用最高级的抗生素。”
苏辞看向何健一,默契的给他做了解释。
“对。可现在问题是,什么才是最高级,最有效的抗生素?这出手不早,药量不足,选择不对。老的老,小的小,还会
财两空。”
江晓琪看着苏辞,一脸愁容。
ps:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒
较强的细菌,自从上世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染
疾病受到较大的控制。但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林
抗万古霉素肠球菌(Vanycin-Resistant Enterococcus,简称VRE),又名万古霉素抗药
肠球菌,是肠球菌属下的一种细菌,有着对万古霉素这种抗生素的抗药
。肠球菌是一种移生在肠道的革兰氏阳
球菌,故名肠球菌。在十九世纪末发现,早期归为链球菌属。在肠球菌属中,对
类有着病原
的有粪肠球菌(Enterococcus faecalis)及屎肠球菌(Enterococcus faecium)。而所有屎肠球菌更是有着抗药
的,亦即所有屎肠球菌都是VRE。肠球菌属的细菌主要是在肠内,亦可以在
类的消化道及尿道内发现。VRE特别对免疫系统受损的
有危险
,但是它令健康的
受感染则较少见。一般来说可以引起心内膜炎、败血病及尿道感染等病症。虽然相信有很大比例的
只带有VRE
利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,作用于细菌50S核糖体亚单位,并且最接近作用部位。与其它药物不同,利奈唑胺不影响肽基转移酶活
,只是作用于翻译系统的起始阶段,抑制mRNA与核糖体连接,阻止70S起始复合物的形成,从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此在具有本质
或获得
耐药特征的阳
细菌中,都不易与其它抑制蛋白合成的抗菌药发生
叉耐药,在体外也不易诱导细菌耐药
的产生。
革兰氏阳
菌和革兰氏
菌是利用革兰氏染色法来鉴别的两大类细菌。大多数化脓
球菌都属于革兰氏阳
菌,它们能产生外毒素使
致病,而大多数肠道菌多属于革兰氏
菌,它们产生内毒素,靠内毒素使
致病。
革兰氏
菌泛指革兰氏染色反应呈红色的细菌。在革兰氏染色实验中,首先添加了龙胆
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